教职工困难补助申请表

姓名

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家庭人口

家庭月人均收入（元）

申

请

理

由

申请人签字：     

年  月  日    

所在

部门

意见

部门领导签字                   部门盖章                分工会主席签字：     

年   月   日    

学院

工会

意见

领导签字：     

年   月   日